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        儿科泰斗李克华:宝宝消化好不好?便便就能告诉你

        2018-8-17 16:27| 发布者: bjxxw6| 查看: 15898| 评论: 0|来自: 网络

        摘要:   宝宝肠胃比大人更娇嫩,尤其是0-1岁的宝宝,肠胃功能还不完善,很容易出现消化问题,儿科著名专家李克华医生提示:“宝宝消化好不好,关键看便便的性质。”下面,李医生就消化常见问题进行了重点解答。  个人 ...
          宝宝肠胃比大人更娇嫩,尤其是0-1岁的宝宝,肠胃功能还不完善,很容易出现消化问题,儿科著名专家李克华医生提示:“宝宝消化好不好,关键看便便的性质。”下面,李医生就消化常见问题进行了重点解答。
         

         
          个人简介:原儿童医院?#26412;戎行?#20027;任,现北京和美妇儿医院特聘专家。从事儿科临床工作40多年,尤其擅长儿童及新生儿危重症、疑难杂症的诊治。特别是对新生儿危重症的诊治有丰富的临床经验,发表过多篇有关危重症的临床研究、经验总结及论文,获两次国家科研成果奖。
         
           一、婴儿腹泻
         
          是一组由多病原、多因素引起的以大便?#38382;?#22686;多、大便性状改变为特点的消化道综合征,婴儿最常见疾病之一。
         
           1.常见原因有哪些
         
          主要为体质、感染、消化功能紊乱三大原因。
         
          体质因素:婴儿胃肠道发育不完善(尤其是小婴儿)、却需要摄入足够的营养支持发育,导致胃肠负担较大,同时免疫力低、调节机能也较差,因此婴儿腹泻高发。
         
          感染因素:主要为消化道内或消化道外的器官、组织被?#22919;?#30149;毒或霉菌等微生物感染。
         
          消化功能紊乱:饮食不当、食物过敏、药物、环境及乳糖不耐受、牛奶过敏、长期口服抗生素等。
         

         
         
           2.主要临床表现
         
          临床主要表现为大便?#38382;?#22686;多、大便性质改变。轻型主要为消化道症状,重型合并脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。
         
          一般母乳喂养婴儿大便可以达到每日5?#21361;?#29275;奶喂养每日3?#21361;?#23567;婴儿消化功能发育不完善大便?#38382;?#21487;能更多些。如果性质正常,黄色糊状便或软便也不算腹?#28023;?#33145;泻时每日大便可达10?#25105;?#19978;或更多。
         
          大便多呈水样、蛋花汤样,或者含有明显的黏?#21495;?#34880;,可伴有低热,精神不佳、食欲低下、呕吐等情况,?#29616;厥被?#20986;现高热,精神萎靡、手足震颤甚至昏迷、休克等中毒症状。

         
         
            3.一般治疗方法
         
          一般进行饮食液体疗法预防、纠正脱水,患儿的食物量要减少,同时用液体来补充营养,如口服补液?#21361;现?#26102;需要静脉输?#28023;?#38024;对病因合理使用抗生素控?#32856;?#26579;或加用乳糖酶、换配方奶粉等。依病情对症治疗,如使用蒙脱石散、益生菌、中成药、贴脐等。
         
           4.关于腹泻的常见问题
         
          1)宝宝使劲或放屁时挤出一点或有奶瓣,是腹泻吗?
         
          不算腹?#28023;?#19968;般是在出生后的前两个月内比较常见,这主要是由于较小的宝宝此时肠道功能还不完善,如果量多、性质不好才是腹?#28023;?#22914;上文提到的异常粪便类型,?#38382;?#36234;多越不好。
         
         
            2)转奶导致的腹泻怎么办? 
         
          转奶有2个常见原因,一是奶粉不合适,二是到了?#27809;?#22902;的时候。宝宝腹泻有可能是消化不好,因为肠道对新奶粉需要逐渐适应,建议把转奶的速度?#21589;?#19968;些,或者冲奶粉多加些水较好,也有可能不明原因腹?#28023;?#36825;种情况也可以继续尝试,直到找到宝宝肠道能够适应的奶粉。
         
          3)乳糖不耐受、乳蛋白过敏腹泻怎么办?
         
          当发现宝宝乳糖不耐受时,如一吃奶就腹?#28023;?#21487;在喂?#31958;?#25110;喂奶时吃一些乳糖酶,让乳糖酶来分解消化掉乳糖,并早些逐渐加辅食。也可以少量多次喂养,减轻宝宝的乳糖不?#22836;从Α?/div>
         
          乳蛋白过敏的婴儿常伴其它过敏现象,建议先?#24576;砂被?#37240;配方奶粉,再?#24576;?#37096;分水解蛋白奶粉,最后?#24576;?#34507;白质奶粉。

         

         
           5.预防婴儿腹泻要点
         
          1)提倡母乳喂养,断奶要避开炎热季节。
         
          2)人工喂养要注意食物卫生,不要给孩子吃含脂肪含量多的食物。按时并逐渐添加辅?#24120;看?#21152;一?#36136;?#29289;。
         
          3)饭前便后要洗手。
         
          4)患营养不良、佝偻病的及?#27604;?#21307;院治疗,?#20048;?#33145;泻。
         
           二、婴儿便秘
         
          是指大便?#23665;幔?#25490;便费力、且排便隔的时间较久。
         
          分为两大类,一类为功能性便秘,因饮食不当造成,经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,如先天性巨结肠、肌无力、肠狭窄、肠回转不良、肛门窄等,重者须经外科?#36136;?#30699;治。绝大多数的宝宝便秘都是功能性的。
         
           1.常见原因
         
          新生儿胎粪粘稠或消化?#32769;?#22825;畸形而致粪便梗阻。
         
          排便习惯不良,饮食饮水不足,人工喂养不当,牛奶含酪蛋白钙质较多,食物含大?#24247;?#30333;质而缺少碳水化合物或常吃精细少渣食物,缺乏正常的排便习惯,未能建立起良好的排便条件反射,肠道功能失常,体格和生理异常等?#19981;?#24341;起宝宝便秘。
         
           2.主要临床表现
         
          大便?#23665;幔可?#21448;排便困难是明显的表现,当便秘时间较长,会伴随出现食欲减退、腹胀甚至腹痛、睡眠不安等症状,?#29616;?#30340;甚至会出现脱肛或肛裂出血等症状。
         
         
           3.一般治疗方法
         
          ?#24615;?#21457;疾病的积极治疗,单纯功能性便秘针对性调节宝宝的饮?#24120;?#22810;补充水分、纤维素,训练宝宝定时排便,宝宝从3~4个月起就可以训练了,也可以辅助给宝宝按摩或运动,?#29616;?#26102;可使用开塞露等药物通便。
         
          4.关于便秘的常见问题
         
          1)喝奶粉的宝宝容易便秘,怎么办?
         
          奶粉中含有较多的酪蛋白,?#36164;?#22823;便干燥,因此一般要求2次喂奶中间喂些水,当大便干燥时,适当减少牛奶的?#35895;?#37327;,并多加些水使牛奶稀薄,添加辅?#24120;?#22914;梨汁、橙汁、番茄汁、菜汁等,以?#30899;?#32928;蠕动,促进排便。
         
          2)吃母乳的宝宝便秘了,妈妈饮?#21507;?#20040;调整?
         
          吃母乳的婴幼儿一般较少发生便秘,发生后也应坚持母乳喂养。同时,妈妈饮食要注意饮食均衡、清淡,不宜过食高蛋?#36164;?#29289;,如鸡蛋、牛肉、虾等;延长单侧哺乳时间,多给宝宝?#32676;?#21322;段含脂肪成分较高的奶水。
         
         
          3)宝宝多久不排便需要通便?有哪些方法?
         
          医学原则上讲,一般应该1-2天排便1?#21361;?#33509;3-5天排便1次也不能完全算异常,但?#23548;?#19978;,每个妈妈都希望把孩子往更好了养,那么最好宝宝是1-2天排1次便,时间过长,大便滞留在肠内吸收水分和毒素,对宝宝将来的健康不好。
         
          需要排便时,在家可使用干净的香油、?#35797;恚?#23453;宝屁股朝上,?#20005;?#27833;滴在手指肚上揉肛门口,或者用开水泡软小?#35797;?#22836;,然后捏成棍形塞进肛门即可,使粪便软化?#23376;?#25490;出。必要时可用开塞露,重者到医院盐水洗肠。
         
           5.预防婴儿便秘要点
         
          提倡母乳喂养,均衡膳食、多饮水,训?#25918;?#20415;习惯,妈妈饮食要注意均衡、清淡等,适当辅助宝宝做一些手脚伸展、侧翻等动作增加活动量,避免长期使用引起便秘的药物及食物。

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